Искривление полового члена проявляющееся в состоянии эрекции носит название эректильной деформации
Встречается как врожденная деформация, так и приобретенная (болезнь пейрони, локальный фиброз). Недоразвившаяся или утратившая эластичность часть одного кавернозного тела полового члена растягивается в меньшей степени чем противоположная, что приводит к искривлению в сторону меньшего растяжения.
Деформации разделяются на вентральные (вниз), дорзальные (вверх) и латеральные (в боковую сторону). Выраженность определяется углом деформации.
С целью коррекции врожденного искривления полового члена выполняется операция Несбита. Только оперативный способ может дать практически 100% эффект, не смотря на рекламу чудо мазей и сомнительных методик. При малом угле деформации в качестве альтернативы может быть использован удлинитель полового члена – экстендер, но с малой вероятностью эффекта.
Методика хирургической коррекции эректильной деформации при врожденной деформации или болезни Пейрони основана на наложении корригирующих не рассасывающихся швов с противоположной стороны от искривления. Техника операции заключается в пликации белочной оболочки фармакологически эрегированных кавернозных тел с контрлатеральной стороны от искривления после выделения сосудов и нервных окончаний над зонами наложения корригирующих швов.
Проще говоря, с противоположной стороны от максимального искривления половой член искусственно, специальными швами искривляется до момента пока он полностью не выпрямится. Такое вы пробовали сделать рукой, но он опять возвращался к своей форме. Разрез производится по венечной борозде, т.е в 0,5 см от головки. Швы с раны снимаются на 10-14 сутки после операции. Ограничение половой жизни 3 недели.
В зависимости от степени искривления возможна потеря 0,5-1,5 см в длине полового члена. Это неизбежный побочный эффект хирургического выпрямления. Если пациенту важны эти сантиметры мы рекомендуем за 6 месяцев до хирургической коррекции искривления полового члена провести удлинение на 3-4 см.
При болезни Пейрони выбор метода коррекции зависит от степени деформации, глубины прорастания бляшки и качества сохраненной эрекции. После деликатного иссечения фиброзной бляшки возможно проведение корпоропластики – замещения образовавшегося дефекта аутовеной или аллопластическим материалом.
При выраженном фиброзном процессе сопровождающегося эректильной дисфункцией целесообразно проведение эндофаллоротезирование. Протезы устанавливаются полужесткие с памятью формы, фирмы ams, модель 650, позволяющие не только выпрямлять выраженное искривление, но и жить полноценной половой жизнью.
На данный момент при болезни Пейрони 1-2 стадии мы с хорошим результатом используем курс местной консервативной терапии с обязательной физиотерапией на область фибропластической бляшки. При этом уменьшается размер бляшки, угол деформации и болевой дискомфорт.